林宏茂的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

名校畢業、服務於外商企業，婚姻美滿的張小姐，在外人眼中，就是典型的人生勝利組。她年輕時患有乳房纖維囊腫，但都有定期回診追蹤，怎料8年前某一晚洗澡時，摸到乳房硬塊，不覺有異，回診時醫師觸診，驚覺不對勁，認為「這應該是不好的」。當她被告知罹癌，且為治療棘手、復發率偏高的HER2陽性乳癌，她的完美人生瞬間風雲變色。

儘管屬於早期HER2乳癌，癌細胞尚未轉移至淋巴結，但張小姐卻高興不起來，因為她瀏覽許多相關文章後，得知像她這類癌友如果接受化療合併標靶藥物，就能大幅降低日後復發轉移風險，但礙於健保給付規定，她的狀況無法適用健保給付。但為了不讓老媽媽為她擔心，也給自己一個活下去、安心的機會，她決定自己救自己，積極治療使用抗HER2標靶來預防復發。用藥之後，迄今7年並未復發轉移。

台灣每年新增一萬多名乳癌患者，其中四分之一屬於HER2陽性，推估全台每年增加3000名HER2陽性乳癌病友，因HER2基因過度表現，以致預後復發轉移的風險大增，癌友身心承受巨大煎熬。事實上，類似張小姐遭遇的乳癌病友不在少數，台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會理事長陳訓徹，最近完成了台灣第一分針對早期HER2陽性乳癌患者的大規模的長期追蹤調查，證實標靶藥物對於淋巴結未轉移的早期HER2陽性患者的重要性。

長庚乳癌研究團隊為了解抗HER2藥物對於早期HER2陽性患者的治療及預防復發成效，進行長達15年的世代分析，分析對象為腫瘤小於5公分、淋巴結未轉移的早期乳癌病友，分析時間從2000年至2014年，人數多達4478人。調查發現，隨著賀爾蒙治療、化療以及標靶藥物等癌症新藥逐一問世，大幅提高存活率、降低復發風險，其中又以標靶藥物的改善存活期程度最為明顯，結果與美國2017研究一致。

正因抗HER2標靶藥物治療成效顯著，歐美各國早將標靶藥物列為HER2陽性患者的標準治療，不管是否轉移至淋巴結，均建議使用抗HER2標靶藥物，以降低日後復發機率及死亡率。

但受限於國內健保給付條件，目前僅有轉移淋巴結的HER2陽性患者能夠獲得給付。門診用藥情況觀察發現，大部分並未轉移的患者礙於經濟因素，無能力接受抗HER2標靶藥物治療。陳訓徹教授呼籲健保署，能夠傾聽病友的心聲，適度開放抗HER2標靶藥物的給付標準，擴大給付範圍讓更多病友受惠。

果樹枝條變身微型電廠 高雄農改場推生物炭發電系統

: 發表日期 2018/04/18 上稿編輯： 鄒敏惠 本報2018年4月18日屏東訊，特約記者李育琴報導

農業廢棄物露天焚燒造成空污一直是環保單位在秋冬季節取締不完的難題，目前政府主要以推廣補助農民購置破碎機，將果樹枝條就地破碎，翻耕掩埋增加土壤有機質；或將大型農業廢棄物集中到焚化爐焚化處理，或破碎後販售給民間業者製成粒狀生質燃料。

不過，根據農委會統計，台灣農業廢棄物每年產生約500萬公噸，再利用率僅70%，加上平時路樹修剪、風災後的漂流木、風倒木等樹木枝條，每年仍有大量農業廢棄物等待有效處理。

2017年，高雄區農業改良場與業者合作在場區內購置生物炭發電設備，試驗成功，昨（17）日在高雄場舉辦示範觀摩會。高雄場指出，這套系統可連貫式處理木材枝條，並生產生物炭和木醋液等再利用資材，同時將製碳的熱源進行發電，充分展現農業部門在循環農業和減碳議題上的努力。 生物炭發電系統可直接進料和產出再利用產品，同時發電。攝影：李育琴 回應「千分之四倡議」：土地是全球減碳的一員

農委會主委林聰賢致詞時表示，生物炭發電系統是讓垃圾變黃金，將木質材料農業廢棄物資源化及生物炭固碳利用，讓廢棄物可以循環再利用，是實踐循環農業的重點里程碑。

他說，未來農委會政策將推動農業循環經濟，跨部會與經濟、環保部門整合上中下游發展生物炭發電系統，讓資源利用更有效率，並且承擔更多全球減碳和固碳的責任。

2015年在巴黎的聯合國氣候變遷大會，主辦國法國於周邊會議中提出「千分之四倡議」（4 per 1000 initiative），將農牧業列為減緩溫室效應的一員，指出土地是全球減碳和固碳的重要角色。爾後台灣也回應支持這項倡議。 農委會主委林聰賢做出政策宣示，將推動生物炭發電綠能，實踐循環農業經濟。攝影：李育琴

高雄場副研究員張耀聰指出，生物炭是經由限氧熱裂解所產生的炭化物質，不易被微生物分解，用於田間可長存土壤中形成碳匯，約可50-100年的時間達到碳封存。此外，農改場將生物炭試用在紅豆田和洋蔥田上，可改良土壤、增加農作物產量，藉以鼓勵農民合理化施肥。 微型電廠的概念

這套生物炭發電設備有別以往之處為連貫式處理，可連續性進料和產出生物炭。張耀聰說明，發電設備所使用的原料，取自乾燥破碎後的木質農業廢棄材料，無須事先造粒，每小時消耗150公斤生質材料，經過設備處理可產出100KW/hr電力，約可供100戶家庭一小時的用電量，此外還有農業可利用的生物炭15公斤，木醋液1.5公斤。 木質農業廢棄物經過汽化裂解處理產生生物炭，可長期存於土壤成為碳匯，並可改善土壤。攝影：李育琴

高雄場的發電設備若販售綠電給能源局，每KW收購價3.8945元，在生物炭產量上，每月有1.8公噸的生物炭，還有900公升的木醋液。從經濟效益來看，這套500萬元的發電設備在高雄場約三年後可回本，高雄農改場鼓勵在場觀摩的業者投入相關設備的建置。

「事實上這是微型電廠的概念，可適度提供區域型供電，舒緩電力供應吃緊問題，對於業者推向東南亞等電力不普及的國家，也是個拓展商機的機會。」張耀聰補充說。

他強調，展示這套系統希望能喚起大眾對農業廢棄物再利用的重視，也為農業部門在全球減碳議題上提供可實踐的方向。

觀摩會現場有近百位有興趣的業者和農民參與，有業者向記者表示，農改場應有更長期的試驗，證實生產出的再利用資材對農地改善的效果；也有農民提出在一般農地上是否可設置此發電設備？相關法令配套等問題。此外，也提出包括設備的耗電量、使用的農業廢棄物原料品項和品質，以及材料來源等問題。 大量木質類農業廢棄物過去只能就地粉碎和送入焚化爐焚燒，處理成生物炭可作為炭匯，減緩溫室效應。攝影：李育琴

屏東縣環保局空污科科長陳宏仁受訪表示，目前環保局與農業處協助農民處理果樹枝條等農業廢棄物，利用就地破碎或轉運處理，以減少露天燃燒，後續在發展綠能發電這一塊，若業者能主動建置設備，向農民收購木質原料，在售電上有經濟誘因，對於農業廢棄物處理和解決露天燃燒將有正面的幫助。 相關文章 211082 [nothing_1] 再生能源發電量 去年衰退2.2% 2018/04/18 211053 [nothing_1] 電動車邊開邊充電！ 瑞典架設全球首條電氣化道路 2018/04/17 211050 [nothing_1] 全球最大 印尼將打造1萬瓩波浪發電廠 2018/04/17 211032 [nothing_1] 供給少 「再生能源憑證」交易冷清 2018/04/16 210956 [nothing_1] 蘋果好綠！宣布全球設施已 100％ 使用再生能源 2018/04/11 210952 [nothing_1] 廢棄太陽能板回收 經部：方案年底前出爐 2018/04/10 再生能源屏東台灣新聞生物炭農業廢棄物 作者 李育琴

站在南方的土地，用平躺的島嶼歷史視角，說環境與人的故事。炙風拂面，腳踏黏土之時，試著讓心保持冷靜。

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